Νιώστε καλύτερα σήμερα!
Πάρτε τον έλεγχο της ζωής σας, όπως και οι 850.000 ευτυχισμένοι πελάτες μας.
Ξεκινήστε
Μετάβαση Από τη Δια Ζώσης στη Διαδικτυακή Θεραπεία
Μου αρέσει να ταξιδεύω, γιατί πιστεύω ότι το να βλέπω τη ζωή σε χώρες αρκετά διαφορετικές από τη δική μου, διευρύνει τους ορίζοντές μου ως κλινικός ψυχολόγος και μου επιτρέπει να βλέπω κάθε νέα εμπειρία με άλλο μάτι. Μου αρέσει να περιπλανιέμαι στα παντοπωλεία τους και να προσπαθώ να μαντέψω τι τρώνε στην καθημερινότητά τους, από τι χρήση πλαστικού κάνουν στον πάγκο των λαχανικών τους, μέχρι την προσέγγισή τους για τη βιωσιμότητα και να παρατηρώ τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι σε αυτή τη χώρα βλέπουν τον εαυτό τους.
Πριν από την πανδημία του κορονοϊού, συνήθιζα να ταξιδεύω πολύ για τη δουλειά μου ως νέος πτυχιούχος και θεραπευτής με άδεια άσκησης επαγγέλματος. Όταν ήμουν σε θέση να προσαρμόσω το πρόγραμμά μου, συνιστούσα να διεξάγουμε τη συνεδρία μας διαδικτυακά, ώστε να μη διαταράσσεται η διαδικασία της θεραπείας των πελατών μου. Δυστυχώς, όμως τότε, η διαδικτυακή ψυχοθεραπεία ήταν σχεδόν ανύπαρκτη και λίγοι πελάτες ήταν πρόθυμοι να κάνουν συνεδρίες μέσω διαδικτύου λόγω ανησυχιών σχετικά με την αποτελεσματικότητά της. Οι συνεδρίες και οι εποπτείες μας γίνονταν πάντα σε γραφεία.
Το Ταξίδι μου με την Online Θεραπεία Hiwell
Όταν ο ιδρυτής της Hiwell Ali Ozan Özçiçek μου μίλησε για την πλατφόρμα που ήθελε να δημιουργήσει, χάρηκα πάρα πολύ. Το να μην χρειάζεται να διακόπτω τη θεραπευτική διαδικασία, επειδή οι πελάτες πηγαίνουν σε μακροχρόνια ταξίδια, επισκέπτονται τις οικογένειές τους το καλοκαίρι ή αρχίζουν να ζουν σε άλλη χώρα ή πόλη, η ελευθερία να εργάζομαι οπουδήποτε στον κόσμο και η δυνατότητα να προσεγγίζω πελάτες που ζουν σε διαφορετικά μέρη του κόσμου, ήταν σαν εκείνη τη στιγμή όλα τα όνειρά μου να έγιναν πραγματικότητα.
Τα Πλεονεκτήματα της Διαδικτυακής Θεραπείας
Ως πελάτης, πάντα υπογραμμίζω την ευελιξία και την προσβασιμότητα της διαδικτυακής ψυχοθεραπείας. Παρόλο που η ψυχοθεραπεία είναι μια διαδικασία που πολλές φορές ξεκινά στο δρόμο προς τον ψυχοθεραπευτή (πηγαίνοντας προς την ψυχοθεραπεία, σκεπτόμαστε για παράδειγμα τι θα συζητήσουμε στη συνεδρία), πιστεύω ότι τα ακόλουθα πλεονεκτήματα καθιστούν την online ψυχοθεραπεία ιδανική:
- Η πραγματοποίηση θεραπείας στο ασφαλές περιβάλλον του καθενός
- Η αποφυγή της κίνησης στους δρόμους
- Η απώλεια της ανησυχίας για να μην αργήσουμε
- Το γεγονός ότι μετά δεν τρέχουμε να πάμε σε άλλη υποχρέωση
- Η πρόσβαση στη θεραπεία ανεξάρτητα από το πού βρισκόμαστε στον πλανήτη
Ένα Ασφαλές Δωμάτιο Διαδικτυακής Θεραπείας: Το Σπίτι
Η διαδικτυακή ψυχοθεραπεία, σε αντίθεση με την παραδοσιακή θεραπεία δια ζώσης, απαιτεί κάποιες συγκεκριμένες δεξιότητες από την πλευρά των θεραπευτών. Ακόμη κι αν δεν είμαστε φυσικά παρόντες, οι πελάτες μας θέλουν να αισθανθούν ότι είναι σαν να είμαστε μαζί στο ψυχοθεραπευτικό δωμάτιο. Καθώς ο εγκέφαλός μας είναι σχεδιασμένος για να έχει ως στόχο την επιβίωσή μας, αναζητά συνεχώς τρόπους να αισθάνεται ασφαλής, ανεξάρτητα από το αν ο κίνδυνος είναι κοινωνικός ή φυσικός.
Σύμφωνα με το βιβλίο του Ferhat Jak İçöz's με τίτλο The Unbearable Lightness of Being Yourself, το σπίτι είναι το μέρος που μας βοηθάει να διατηρούμε τη φυσική μας ύπαρξη και να εξελίσσουμε τον εαυτό μας, που μας προστατεύει από το άγνωστο και την αβεβαιότητα της ζωής. Ισχυρίζεται ότι χρειαζόμαστε τον δικό μας προσωπικό χώρο για να είμαστε σχετικά ελεύθεροι από την οικογένειά μας, την κοινωνία, τα καθημερινά προβλήματα και τη επίδραση των άλλων πάνω μας (σελ. 48).
Το σπίτι είναι εκεί όπου αισθανόμαστε ασφαλείς, και όπου αισθανόμαστε ασφαλείς, μπορούμε να είμαστε ο εαυτός μας. Ως εκ τούτου, είναι ζωτικής σημασίας να αισθανόμαστε άνετα και ασφαλείς στο δωμάτιο της θεραπείας. Ειδάλλως, ο εγκέφαλός μας μπορεί να νομίζει ότι βρίσκομαι σε ένα επικίνδυνο μέρος. Ως αποτέλεσμα, η προτεραιότητά μας στη θεραπεία είναι να αισθανόμαστε παρόντες και ασφαλείς.
Δεξιότητες Ενός Διαδικτυακού Θεραπευτή
Μπορούμε να συζητήσουμε τις δεξιότητες ψυχολογικής συμβουλευτικής, αφού έχουμε επιλέξει το δωμάτιό μας και έχουμε εγκατασταθεί στην πολυθρόνα μας προκειμένου να υπάρξουμε με ηρεμία και γαλήνη. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις τέσσερις θεμελιώδεις δεξιότητες που πρέπει να έχουν όλοι οι θεραπευτές όταν διεξάγουν συνεδρίες διαδικτυακής θεραπείας:
- Ενεργητική ακρόαση
- Δεξιότητες μη λεκτικής επικοινωνίας
- Ανοχή στην σιωπή
- Εμπάθεια
Αρχικά, η ενεργητική ακρόαση είναι η πιο σημαντική και θεμελιώδης δεξιότητα για τη σχέση μας με τον πελάτη μας (Jagosh et al., 2011), αλλά είναι επίσης μία από τις πιο δύσκολες δεξιότητες για να διατηρήσουμε καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας, επειδή απαιτεί να χρησιμοποιούμε διαρκώς τις ικανότητές μας ως ψυχοθεραπευτές για να διαχειριζόμαστε τις δικές μας εσωτερικές σκέψεις και τους περισπασμούς στο περιβάλλον μας.
Καθώς διαχειριζόμαστε τον εσωτερικό μας κόσμο ως ψυχοθεραπευτές και τις αντιδράσεις μας στα ερεθίσματα του εξωτερικού κόσμου, η ενεργητική ακρόαση μπορεί επίσης να απαιτεί να κρατάμε σημειώσεις για τους κύκλους ζωής του πελάτη (Egan & Schroeder, 2019). Είναι πιθανό, επίσης, να προσπαθούμε να κοιτάξουμε την οθόνη, ενώ κρατάμε σημειώσεις στο διαδίκτυο, ακόμη και αν δεν μπορούμε να έχουμε οπτική επαφή όπως στο δωμάτιο θεραπείας όπου είμαστε φυσικά παρόντες.
Αν προκύψει στο μυαλό μας ένα ερώτημα, ενώ ο πελάτης περιγράφει ένα γεγονός, μπορεί να είναι χρήσιμο να επιστρέψουμε στην παρούσα στιγμή και να το εξασκήσουμε επανειλημμένα. Το να παρατηρούμε τον εαυτό μας κατά τη διάρκεια της συνεδρίας και να βλέπουμε πώς ο εσωτερικός μας κόσμος αντανακλάται στην οθόνη μπορεί να μας βοηθήσει να δούμε πώς ο πελάτης μας κάνει να αισθανόμαστε, να προβλέψουμε πώς μπορεί να έχει κάνει τους ανθρώπους γύρω του να αισθάνονται και να το κάνουμε αυτό αντικείμενο συζήτησης στη θεραπεία.
Δεξιότητες μη Λεκτικής Επικοινωνίας
Η κατανόηση της μη λεκτικής επικοινωνίας με τους πελάτες είναι εξίσου σημαντική (Egan & Schroeder, 2019). Ενώ είναι δυνατόν να σκύψετε προς τον πελάτη και να τον προσεγγίσετε στο δωμάτιο της θεραπείας, είναι δυνατόν να το κάνετε με διάφορους τρόπους στο διαδικτυακό περιβάλλον ψυχοθεραπείας. Το να γέρνουμε προς την οθόνη, το να τραβάμε το εργαλείο που χρησιμοποιούμε για τη θεραπεία προς τον εαυτό μας και το να πλησιάζουμε την κάμερα μπορεί να αποτελούν κάποιες αποτελεσματικές επιλογές σε μια τέτοια κατάσταση.
Αλλιώς, επειδή μπορούμε να δούμε μόνο ένα μέρος της γλώσσας του σώματος των πελατών στο διαδικτυακό περιβάλλον ψυχοθεραπείας (μόνο το πάνω μέρος του σώματος), μπορεί να είναι απαραίτητο να διατηρήσουμε την προσοχή μας όσο το δυνατόν πιο εστιασμένη. Μπορεί να είναι επίσης απαραίτητο να δώσουμε νόημα σε αυτό το είδος επικοινωνίας, επειδή ορισμένα μη λεκτικά στυλ επικοινωνίας μπορεί να αποτελούν δείκτες των μηχανισμών αντιμετώπισης του πελάτη. Για παράδειγμα, το να χαμογελάει ο πελάτης, να αποστρέφει το βλέμμα του και να περιγράφει ένα δυσάρεστο γεγονός της ζωής του χωρίς να χρησιμοποιεί εκφράσεις του προσώπου του μπορεί να μας δώσει πληροφορίες για τους μηχανισμούς αντιμετώπισης του ατόμου.
Επιπλέον, επειδή ο πελάτης στη διαδικτυακή θεραπεία μπορεί να δει μόνο ένα μέρος του σώματός μας, η έλλειψη άνετης επικοινωνίας με το ορατό μέρος του σώματός μας μπορεί να βοηθήσει τον πελάτη να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ακόμη και σε σημείο να μεταφέρουμε το λεκτικό και μη λεκτικό στυλ επικοινωνίας μας στον πελάτη. Η επιβράδυνση της γλώσσας του σώματός μας και η ομιλία μπροστά σε έναν πελάτη που κάθεται στην καρέκλα της συνεδρίας με έντονο άγχος, για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει τον πελάτη στην αυτο-ρύθμιση και τη χαλάρωσή του.
Ανοχή στη Σιωπή
Πέρα από αυτό, ενώ οι στιγμές σιωπής στην ψυχοθεραπεία δια ζώσης είναι δύσκολο να διατηρηθούν, μπορεί να είναι ακόμη πιο δύσκολο να επικεντρώνουμε την προσοχή μας στην οθόνη κάθε φορά, λόγω των διαφορετικών ερεθισμάτων στο σπίτι, όπως ένας ήχος που έρχεται από το σαλόνι, ένα πουλί που περνάει από το παράθυρο ή δυο γάτες που παίζουν μεταξύ τους στον δρόμο.
Όταν ο πελάτης παραμένει σιωπηλός, του δίνεται ο χώρος να οργανώσει τις σκέψεις του, να απαντήσει σε μια ερώτηση που του θέτουμε (Ladany et al., 2004) ή να εμβαθύνει στη διορατικότητά του και να επεξεργαστεί τα συναισθήματα μέσα του που προκύπτουν κάθε φορά (Kulzer & Beck, 2018), Μπορεί να είναι σημαντικό να εξασκούμε τη δεξιότητα της ανοχής στη σιωπή συνεχώς σε κάθε συνεδρία, ώστε να μη διαταράσσεται η σιωπή και να μένουμε στην οθόνη, χωρίς να δίνουμε σημασία στα ερεθίσματα μέσα ή έξω από το σπίτι.
Εμπάθεια
Η εμπάθεια είναι ένας άλλος τρόπος για να διαμορφώσουμε μια ισχυρή θεραπευτική σχέση με τους πελάτες μας. Όταν αναζήτησα ορισμούς της ενσυναίσθησης στη βιβλιογραφία, ο αγαπημένος μου ήταν "η διαδικασία κατανόησης της εμπειρίας ενός άλλου ατόμου διατηρώντας τη δική μας προοπτική" (Rogers, 1975). Για να επιτευχθεί αυτό, οι θεραπευτές μπορεί να χρειαστεί πρώτα να κατανοήσουν γνωστικά την κατάσταση του πελάτη. Στη συνέχεια, ο θεραπευτής μπορεί να εκφράσει την ενσυναίσθηση μέσω λεκτικών ή μη λεκτικών εκφράσεων που αντιστοιχούν στα συναισθήματα του πελάτη (Bowman et al., 1978).
Για να μπορέσουμε να χρησιμοποιήσουμε τη γλώσσα του σώματός μας για να μεταδώσουμε την ενσυναίσθηση στη διαδικτυακή ψυχοθεραπεία, ίσως είναι προτιμότερο να απομακρυνθούμε από το εργαλείο που χρησιμοποιούμε για τη θεραπεία, παρά να έρθουμε σε στενή επαφή με την κάμερα, όπου ο πελάτης μπορεί να μας δει πιο περιορισμένα, ώστε να κάνουμε τον πελάτη να δει τη γλώσσα του σώματός μας όσο το δυνατόν περισσότερο και σε μεγαλύτερη έκταση.
Επιπλέον, το να είμαστε παρόντες εν γνώσει μας, να προσεγγίζουμε την εμπειρία και το συναίσθημα του πελάτη με περιέργεια, σαν να μην είχαμε γνώση ψυχοθεραπείας- που είναι μια από τις αγαπημένες μου στάσεις mindfulness- να προσπαθούμε να κατανοήσουμε τον πελάτη, να συγκεκριμενοποιούμε τις έννοιες μερικές φορές χρησιμοποιώντας τη γλώσσα του σώματος ή αντικείμενα, ενώ προσπαθούμε να κατανοήσουμε και να ενεργούμε με τον ίδιο τρόπο με τον πελάτη, μπορεί ακόμα να αποτελούν κι άλλες αποτελεσματικές επιλογές.
Συμπεράσματα
Αν και βιώνουμε τη διαδικτυακή μας ύπαρξη εδώ και πολύ καιρό, η διαδικτυακή ψυχοθεραπεία είναι μια σχετικά νέα διαδικασία και μπορεί να απαιτεί περαιτέρω ανάπτυξη δεξιοτήτων για εμάς τους ψυχοθεραπευτές. Η ύπαρξη ενός καλού επόπτη από το αντικείμενό μας, όχι μόνο μας κάνει να αισθανόμαστε ασφαλείς κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αλλά και μας βοηθά να αναπτύξουμε περαιτέρω αυτές τις δεξιότητες.
Sources
- Bowman, J. T., Roberts, G. T., & Giesen, J. M. (1978). Counselor trainee anxiety during the initial counseling interview. Journal of Counseling Psychology, 25(2), 137–143. https://doi.org/10.1037/0022-0167.25.2.137
- Egan, G., & Schroeder, W. (2019). The skilled helper: A problem-management and opportunity-development approach to helping. W. Ross MacDonald School Resource Services Library.
- Jagosh, J., Donald Boudreau, J., Steinert, Y., MacDonald, M. E., & Ingram, L. (2011). The importance of physician listening from the patients' perspective: Enhancing diagnosis, healing, and the doctor–patient relationship. Patient Education and Counseling, 85(3), 369–374. https://doi.org/10.1016/j.pec.2011.01.028
- Kulzer, J., & Beck, K. (2018). Teaching counseling microskills to audiology students: Recommendations from professional counseling educators. Seminars in Hearing, 39(01), 091–106. https://doi.org/10.1055/s-0037-1613709
- Ladany, N., Hill, C. E., Thompson, B. J., & O'Brien, K. M. (2004). Therapist perspectives on using silence in therapy: A qualitative study. Counseling and Psychotherapy Research, 4(1), 80–89. https://doi.org/10.1080/14733140412331384088
- İçöz, F. J. (2020). The Unbearable Lightness of Being You. Born Novus.
- Rogers, C. R. (1975). Empathic: An unappreciated way of being. The Counseling Psychologist, 5(2), 2–10. https://doi.org/10.1177/001100007500500202
