Φόβος για τη μοναξιά: τι είναι η εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας; αίτια, επιπτώσεις και θεραπεία

Tι είναι η εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας;

Η εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συναισθήματα ανεπάρκειας και την πεποίθηση ότι άλλα άτομα είναι πιο ικανά. Αυτό επηρεάζει τη συμπεριφορά στις σχέσεις, καθώς το άτομο πιστεύει ότι χρειάζεται τη φροντίδα των άλλων και φοβάται έντονα τη μοναξιά. Για να αποφύγει τη μοναξιά, μπορεί να δείχνει υποτακτική και μερικές φορές προσκολλημένη συμπεριφορά^{1, 2}.

Αν και η εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας δεν λαμβάνει την ίδια προσοχή με άλλες διαταραχές προσωπικότητας (όπως η οριακή, η υστερική ή η παρανοϊκή διαταραχή), οι μελέτες δείχνουν ότι 1-3 άτομα στα 100 στον γενικό πληθυσμό πάσχουν από αυτήν, ενώ το ποσοστό μπορεί να αυξηθεί στο 5-10% στις κλινικές ομάδες^{3, 4}. Επιπλέον, είναι 40% πιο συχνή στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες⁵.

Ωστόσο, αυτά τα ποσοστά είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου. Πολλά άτομα αναζητούν επαγγελματική βοήθεια όχι για τα μοτίβα εξαρτητικής προσωπικότητας καθαυτά, αλλά για συνοδά προβλήματα, όπως κατάθλιψη, άγχος ή διαταραχές χρήσης αλκοόλ.

Άλλα άτομα μπορεί να μη ζητούν καμία βοήθεια, είτε επειδή δεν αναγνωρίζουν τα προβλήματα που προκαλούνται από τα εξαρτητικά χαρακτηριστικά τους, είτε επειδή τα αγνοούν. Αυτό δείχνει ότι η πραγματική συχνότητα της εξαρτητικής διαταραχής προσωπικότητας μπορεί να είναι μεγαλύτερη στον πληθυσμό⁶.

Για αυτόν τον λόγο, στο άρθρο αυτό στοχεύουμε να αυξήσουμε την ευαισθητοποίηση σχετικά με την εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας και να διευκρινίσουμε τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της, απαντώντας σε ερωτήσεις όπως: «Ποια είναι τα συμπτώματα της εξαρτητικής διαταραχής προσωπικότητας;», «Ποια είναι τα αίτια και οι παράγοντες που την ενεργοποιούν;», «Πώς μοιάζουν οι σχέσεις σε αυτή τη διαταραχή;» και «Ποια είναι η θεραπεία της εξαρτητικής διαταραχής προσωπικότητας;».

ποια είναι τα συμπτώματα της εξαρτητικής διαταραχής προσωπικότητας;

Σύμφωνα με την πέμπτη έκδοση του Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), η διάγνωση της εξαρτητικής διαταραχής προσωπικότητας απαιτεί την παρουσία πέντε ή περισσότερων από τα παρακάτω κριτήρια από την αρχή της ενήλικης ζωής⁷:

• Δυσκολία στη λήψη καθημερινών αποφάσεων χωρίς υπερβολική διαβεβαίωση από άλλα άτομα.
• Ανάγκη να αναλαμβάνουν άλλα άτομα την ευθύνη για τους περισσότερους τομείς της ζωής τους.
• Δυσκολία να εκφράζουν διαφωνία λόγω φόβου απώλειας υποστήριξης ή έγκρισης.
• Δυσκολία να ξεκινούν έργα ή να κάνουν πράγματα μόνοι τους λόγω έλλειψης εμπιστοσύνης στις δικές τους ικανότητες.
• Καταφυγή σε υπερβολικές ενέργειες για να λάβουν υποστήριξη από άλλα άτομα, ακόμα και αν αυτό περιλαμβάνει πράξεις που είναι δυσάρεστες.
• Αναζήτηση νέας σχέσης ως πηγή φροντίδας ή υποστήριξης αμέσως μετά τη λήξη μιας στενής σχέσης.
• Μη ρεαλιστική εμμονή με φόβους ότι θα εγκαταλειφθούν και δεν θα έχουν φροντίδα από άλλο άτομο.
• Αίσθηση δυσφορίας ή αδυναμίας όταν είναι μόνοι/ες, λόγω υπερβολικών φόβων ότι δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους.

Πώς μοιάζει η εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας στην πραγματική ζωή;

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν σε κάποιο βαθμό σε κάθε άτομο. Ωστόσο, στην εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας, η ένταση αυτών των συμπτωμάτων προκαλεί σημαντικό στρες στο άτομο και οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στην κοινωνική, προσωπική και επαγγελματική του ζωή^{1, 7}.

Μια κοινή εκδήλωση της εξαρτητικής προσωπικότητας στην καθημερινή ζωή είναι ο έντονος φόβος της μοναξιάς και η προθυμία να κάνει το οτιδήποτε για να την αποφύγει. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο προτιμά να εξαρτάται από κάποιον άλλο παρά να είναι μόνο του.

Για παράδειγμα, από μικρές καθημερινές αποφάσεις (όπως τι να φάει ή τι να φορέσει) έως σημαντικότερες αποφάσεις (όπως με ποιον να κάνει παρέα ή να παντρευτεί, ποια δουλειά να πάρει ή ποιο πανεπιστήμιο να παρακολουθήσει), το άτομο μπορεί να μην μπορεί να δράσει χωρίς καθοδήγηση από το πρόσωπο στο οποίο εξαρτάται ή θεωρεί αυθεντία⁸.

Παρομοίως, μπορεί να αποφεύγει να αναλαμβάνει ευθύνες στη δουλειά, όπως έργα ή μικρές εργασίες, από φόβο μήπως απογοητεύσει τους άλλους ή δεχθεί κριτική^{9, 10}. Επιπλέον, οι συναισθηματικές και φυσικές ανάγκες να τον φροντίζουν άλλοι, χαρακτηριστικές της εξαρτητικής διαταραχής προσωπικότητας, μπορούν να κάνουν τα άτομα ευάλωτα σε εκμετάλλευση και να οδηγήσουν σε ανθυγιεινές φιλίες και ερωτικές σχέσεις.

Με άλλα λόγια, ο φόβος τους για εγκατάλειψη και μοναξιά μπορεί να τους κάνει να υπακούν σε κάθε απαίτηση του ατόμου από το οποίο εξαρτώνται, αυξάνοντας την πιθανότητα να βλαφθούν από κακοποιητικά άτομα^{8, 10, 11}. Επομένως, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε και να κατανοήσουμε τους παράγοντες κινδύνου που πυροδοτούν την εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας και να γνωρίζουμε τι βήματα να κάνουμε όταν την παρατηρούμε στον εαυτό μας ή σε ένα αγαπημένο μας πρόσωπο.

Ποια είναι τα αίτια και οι παράγοντες που ενεργοποιούν την εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας;

Η ακριβής αιτία της εξαρτητικής διαταραχής προσωπικότητας δεν είναι γνωστή, αλλά οι μελέτες υποδεικνύουν πιθανούς παράγοντες που σχετίζονται με τη γενετική προδιάθεση, τις περιβαλλοντικές επιρροές και τις αναπτυξιακές εμπειρίες ενός ατόμου. Μερικοί από αυτούς περιλαμβάνουν^{1, 5, 12}:

• Τραύμα, λεκτική, ψυχολογική ή σωματική κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία
• Παρελθόν εμπειριών σε ανθυγιεινές ή κακοποιητικές σχέσεις
• Αγχώδης τύπος προσκόλλησης
• Ανατροφή σε υπερπροστατευτικό οικογενειακό περιβάλλον
• Διάγνωση άγχους αποχωρισμού κατά την παιδική ηλικία
• Οικογενειακό ιστορικό αγχωδών ή διαταραχών προσωπικότητας
• Ανατροφή σε περιβάλλον που δίνει έμφαση στη σημασία των αυθεντιών (θρησκευτικές, πολιτισμικές, οικογενειακές)

Tι να κάνετε για την εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας;

Αν πιστεύετε ότι κάποιο άτομο μπορεί να έχει εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας, προτείνετε να επισκεφθεί έναν/μια ψυχίατρο ή κλινικό/ή ψυχολόγο για αξιολόγηση και θεραπεία, αποφεύγοντας επικριτική ή κατηγορηματική γλώσσα. Αποφύγετε να αναλαμβάνετε υπερβολικές ευθύνες για αυτό το άτομο, καθώς αυτό ενισχύει τα εξαρτητικά του χαρακτηριστικά^{8, 10}.

Αντίθετα, ακούστε προσεκτικά και συζητήστε τις επιπτώσεις των εξαρτητικών χαρακτηριστικών στην καθημερινότητά τους και στους γύρω τους. Ενθαρρύνετε τη λήψη βοήθειας και ενημερώστε ότι μπορείτε να συνοδεύσετε το άτομο στις πρώτες συνεδρίες. Η κοινοποίηση επιλογών θεραπείας και η εξήγηση των πιθανών οφελών μπορεί, επίσης, να βοηθήσει στην ενίσχυση του κινήτρου του ατόμου που πάσχει από αυτή τη διαταραχή¹⁰.

Εκτός της επίσημης θεραπείας, μπορείτε να βοηθήσετε άτομα με εξαρτητικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας μέσω ασκήσεων στην καθημερινή ζωή. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν την υποστήριξη στη λήψη μικρών αποφάσεων (π.χ. τι να φάνε, να πιουν ή να φορέσουν), την ανάθεση μικρών εργασιών στο σπίτι ή την ενθάρρυνση να εκφράζουν τη γνώμη τους σε απλά θέματα¹⁰.

Πώς θεραπεύεται η εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας;

Όπως αναφέρθηκε στην αρχή του άρθρου, τα άτομα με εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας συνήθως αναζητούν επαγγελματική βοήθεια για συνοδά προβλήματα, όπως κατάθλιψη, άγχος ή διαταραχή χρήσης αλκοόλ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ψυχίατροι μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα, όπως αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά ή αγχολυτικά^{6, 12}.

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται ψυχολογική υποστήριξη μέσω θεραπευτικών προσεγγίσεων, όπως η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ή η θεραπεία επίλυσης προβλημάτων. Στόχος της θεραπείας είναι τα άτομα να πετύχουν τα εξής:^{6, 10, 12}

• Να συμμετέχουν πιο ενεργά στις διαδικασίες λήψης αποφάσεων
• Να δρουν με μεγαλύτερη αυτονομία και αποφασιστικότητα
• Να ενισχύσουν την αυτοεκτίμηση και την αυτοπεποίθησή τους
• Να μην φοβούνται τη μοναξιά και να μπορούν να την αντέχουν
• Να ενδυναμώσουν τους μηχανισμούς αντιμετώπισης σε δύσκολες καταστάσεις
• Να αισθάνονται πιο άνετα να εκφράζουν τη γνώμη τους
• Να καθιερώνουν πιο υγιή όρια στις σχέσεις τους

Αν η εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας παραμείνει χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν είναι πιθανό να επιδεινωθούν, ενώ μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα, όπως διαταραχές ύπνου, χρήση αλκοόλ, χρόνιες παθήσεις ή πόνοι, παχυσαρκία και αυτοτραυματισμός⁹.

Επομένως, αν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο αντιμετωπίζετε έντονα τα συμπτώματα της εξαρτητικής διαταραχής προσωπικότητας, η έγκαιρη αναζήτηση θεραπείας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας και να οδηγήσει σε πιο υγιείς σχέσεις.