Νιώστε καλύτερα σήμερα!
Πάρτε τον έλεγχο της ζωής σας, όπως και οι 850.000 ευτυχισμένοι πελάτες μας.
Τι είναι το Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών;
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, επίσης γνωστό ως σύνδρομο Willis-Ekbom, είναι μια χρόνια κινητική διαταραχή που εμφανίζεται με την παρόρμηση και την ανάγκη να κινηθούν τα πόδια ως αποτέλεσμα δυσάρεστων αισθήσεων στα πόδια1.
Η κίνηση του ποδιού ανακουφίζει προσωρινά από τη δυσάρεστη αίσθηση στα πόδια. Η δυσφορία εμφανίζεται συνήθως το βράδυ ή τη νύχτα όταν το άτομο είναι ξαπλωμένο ή χαλαρώνει.
Τα άτομα με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να δυσκολεύονται να περιγράψουν την εμπειρία τους. Συχνά μιλούν για μια ασταμάτητη παρόρμηση να κουνήσουν τα πόδια τους και για αισθήσεις όπως τσιμπήματα, τσούξιμο και μυρμήγκιασμα, οι οποίες μπορεί να είναι δυσάρεστες για το άτομο που πάσχει από το σύνδρομο αυτό.
Η δυσφορία εμφανίζεται όταν το άτομο ξεκουράζεται ή κοιμάται και είναι αρκετή για να το ξυπνήσει μέσα στη νύχτα. Αυτό μπορεί, επίσης, να οδηγήσει σε χρόνιες διαταραχές του ύπνου και σε αυξημένο άγχος2.
Μελέτη Περίπτωσης Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών
«Μια γυναίκα 45 ετών ανέφερε ότι υπέφερε από αϋπνία τη νύχτα για χρόνια, όταν ήρθε στην κλινική. Όταν ρωτήθηκε για τις ενοχλήσεις της με περισσότερες λεπτομέρειες, είπε ότι ένιωθε δυσφορία στα πόδια της όταν ξάπλωνε τη νύχτα. Είπε ότι ένιωθε ανακούφιση μόνο όταν σηκωνόταν και περπατούσε και ένιωθε την ανάγκη να κουνήσει τα πόδια της.»2.
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών περιγράφηκε από τον Thomas Willis το 1965 ως «τόσο έντονο που σε κάνει να πιστεύεις ότι είναι αδύνατο να κοιμηθείς ξανά.» Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά του εν λόγω συνδρόμου.
Συμπτώματα του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών
Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν με δυσφορία στο ένα πόδι. Αυτή η δυσφορία περιγράφεται ως τράβηγμα, πρήξιμο, πόνος, φαγούρα και μυρμήγκιασμα.
- Το πιο βασικό σύμπτωμα είναι η εξαιρετικά έντονη ανάγκη να κινηθούν τα πόδια.
- Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν με δυσφορία στο ένα πόδι, η οποία περιγράφεται ως μυρμήγκιασμα, συσπάσεις, τράβηγμα, πρήξιμο, πόνος και φαγούρα.
- Η δυσφορία στα πόδια αρχίζει συνήθως κατά την ανάπαυση. Για τον λόγο αυτό, συνήθως επιδεινώνεται τη νύχτα.
- Τα άτομα με σοβαρές περιπτώσεις του συνδρόμου βιώνουν δυσφορία και στα δύο πόδια ή σε άλλα μέρη του σώματος, όπως στους γλουτούς, στον κορμό, στα χέρια, ακόμα και στο πρόσωπο1, 3.
- Η δυσφορία στα πόδια μπορεί να μην είναι εμφανής στην αρχή, αλλά μπορεί να γίνει πιο έντονη με παρατεταμένη κατάσταση ξεκούρασης και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε.
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θέση του σώματος για την εμφάνιση ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων1. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν αυτά τα συμπτώματα καθημερινά, ενώ άλλοι τα βιώνουν περιστασιακά.
Ομοίως, τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να είναι πολύ πιο δυσάρεστο και να διαταράξει την καθημερινή λειτουργικότητα του ατόμου και τη ροή της ζωής του.
Επιπολασμός και Αίτια του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών
Τα περισσότερα άτομα με Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών δεν διαγιγνώσκονται- στην πραγματικότητα, μόνο το ένα τέταρτο αυτών διαγιγνώσκεται4, 5. Στον γενικό πληθυσμό, ο επιπολασμός εκτιμάται ότι κυμαίνεται μεταξύ 5% και 15% κατά μέσο όρο4, 6, 7 . Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι συχνότερο στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες4, 8.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει σαφής και άμεση αιτία για το σύνδρομο. Ορισμένοι νευρολόγοι πιστεύουν ότι το σύνδρομο μπορεί να σχετίζεται με τον τρόπο με τον οποίο ο οργανισμός αντιμετωπίζει την ορμόνη ντοπαμίνη. Η ορμόνη ντοπαμίνη εμπλέκεται στον έλεγχο των μυϊκών κινήσεων. Για το λόγο αυτό, πιστεύεται ότι η ντοπαμίνη μπορεί να εμπλέκεται στις ασυνείδητες κινήσεις των ποδιών στο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
Σε ορισμένες καταστάσεις, το Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός άλλου προβλήματος υγείας, όπως η νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό ονομάζεται δευτερογενές σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Υπάρχει, επίσης, συσχέτιση μεταξύ εγκυμοσύνης και Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών. Περίπου μία στις πέντε έγκυες γυναίκες εμφανίζει συμπτώματα του συνδρόμου κατά τους τρεις τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, αλλά η αιτία δεν είναι ακόμη γνωστή.
Τύποι του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ταξινομείται με δύο τρόπους, ανάλογα με την αιτία εμφάνισής του: Πρωτογενές και δευτερογενές σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
Πρωτογενές Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών
Το πρωτογενές σύνδρομο ανήσυχων ποδιών αντιπροσωπεύει περίπου το 70-80% του συνόλου των περιπτώσεων. Έχει αναφερθεί ότι κατά μέσο όρο 50-70% των συγγενών πρώτου βαθμού των ατόμων με Πρωτογενές Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών μπορεί να έχουν αυτή τη διαταραχή2, 10, 11.
Στο πρωτογενές σύνδρομο, η διαταραχή αρχίζει σε μικρότερη ηλικία και συνήθως διαγιγνώσκεται πριν από την ηλικία των 45 ετών1.
Δευτερογενές Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών
Το δευτερογενές σύνδρομο ανήσυχων ποδιών εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλες παθήσεις. Σε αυτές περιλαμβάνονται η έλλειψη σιδήρου, η νεφρική ανεπάρκεια ή η εγκυμοσύνη.
Με τη βελτίωση αυτών των κλινικών καταστάσεων, παρατηρείται ότι τα συμπτώματα του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών βελτιώνονται και σε ορισμένα άτομα τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς1, 9.
Επιπτώσεις του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών
Αποτέλεσμα των συμπτωμάτων και των επιδράσεων του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών είναι να μειώνεται η ποιότητα ζωής του ατόμου- μπορεί επίσης να αυξάνονται τα ψυχολογικά προβλήματα, όπως το άγχος και η αϋπνία.
Ποιότητα Ζωής
Σύμφωνα με έρευνες, τα άτομα με Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών αναφέρουν περισσότερα προβλήματα ύπνου και χειρότερη υγεία από τα άτομα χωρίς την πάθηση12, 14. Το σύνδρομο έχει μεγάλη επίδραση στα άτομα και ακόμη και εκείνα που εμφανίζουν ήπια συμπτώματα αναφέρουν κακή ποιότητα ζωής12.
Αϋπνία
Υπάρχουν πολλές μελέτες που δείχνουν ότι το σοβαρό και επίμονο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών προκαλεί σημαντικά και ανησυχητικά επίπεδα αϋπνίας. Διάφορες μελέτες ερευνών και συνεντεύξεων έχουν δείξει σταθερά ότι περισσότερα από τα μισά άτομα με Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών έχουν πρόβλημα να αποκοιμηθούν και να παραμείνουν σε κατάσταση ύπνου12.
Κατάθλιψη και Άγχος
Μελέτες έχουν δείξει ότι ο επιπολασμός του άγχους και της κατάθλιψης είναι υψηλότερος στα άτομα με Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών. Ειδικά σε μελέτες που διεξήχθησαν με άτομα άνω των 60 ετών, παρατηρείται ότι ο κίνδυνος κατάθλιψης αυξάνεται στους άνδρες με Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών12, 15, 16.
Η ύπαρξη μιας χρόνιας ασθένειας, η αδυναμία ύπνου, η μη αίσθηση ξεκούρασης και η συνέχιση της ασθένειας αυτής μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων άγχους των ατόμων.
Καρδιαγγειακά Νοσήματα
Υπάρχει σημαντικά υψηλότερος κίνδυνος υπέρτασης, διαβήτη και καρδιακών παθήσεων μεταξύ των ατόμων με Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών12, 17.
Εγκυμοσύνη και Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μία από τις πιο συχνές κινητικές διαταραχές, επηρεάζοντας περίπου το 2,9-3,2% των εγκύων γυναικών18, 19. Γενικά, η φαρμακολογική θεραπεία δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γι' αυτό και πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις πριν από την εγκυμοσύνη.
Για παράδειγμα, υπάρχει σημαντική σχέση μεταξύ της έλλειψης σιδήρου και του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, το οποίο αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για το λόγο αυτό, μπορούν να ληφθούν μέτρα με τη χορήγηση συμπληρώματος σιδήρου πριν από την εγκυμοσύνη18, 20.
Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών στα Παιδιά
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών στην παιδική ηλικία μπορεί να παραμείνει απαρατήρητο λόγω της αδυναμίας περιγραφής των συμπτωμάτων του συνδρόμου. Το σύνδρομο εμφανίζεται στο 1,9% των παιδιών σχολικής ηλικίας και στο 2% των εφήβων. Ωστόσο, ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα, η διαταραχή τείνει να αποδίδεται σε άλλες διαταραχές, είτε λόγω υποδιάγνωσης είτε λόγω αναπτυξιακών σταδίων18, 21.
Θεραπεία του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών
Η αυτοφροντίδα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι πολύ σημαντικές στη μη φαρμακευτική θεραπευτική διαδικασία. Στο πλαίσιο αυτό συνιστώνται τα εξής:
- Αποφυγή του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Διατήρηση σταθερού ωραρίου ύπνου και αφύπνισης
- Προσοχή στη διατροφή και διατήρηση ενός υγιούς βάρους
- Σωματικές ασκήσεις μέτριας έντασης (ασκήσεις αντίστασης των κάτω άκρων, περπάτημα, αερόβιες ασκήσεις)
- Αποφυγή της νικοτίνης, της καφεΐνης και του αλκοόλ που μπορεί να πυροδοτήσουν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
Επιπλέον, η θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών παρέχεται μερικές φορές με την εξάλειψη της σχετικής πάθησης. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει ένα σχετικό πρόβλημα υγείας, όπως ο διαβήτης ή η έλλειψη σιδήρου, τα συμπτώματα του συνδρόμου μπορούν να μειωθούν με την ανίχνευση και την αντιμετώπιση του προβλήματος αυτού.
Συνεπώς, εάν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι σοβαρό ή επίμονο, μπορεί να καταστεί πρόκληση η διαχείριση της κατάστασης. Εκτός από τον εντοπισμό των κατάλληλων θεραπευτικών επιλογών, είναι επίσης χρήσιμο να εντοπιστούν οι παράγοντες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα18.
Εν όψει των αρνητικών επιπτώσεων που μπορεί να έχει το σύνδρομο στη ζωή του ατόμου, είναι σημαντικό να αναζητηθεί επαγγελματική υποστήριξη ψυχικής υγείας κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
Εκτός από τη σωματική θεραπεία, η συνεργασία με έναν ψυχοθεραπευτή σε τομείς όπως η ρύθμιση του ύπνου και της διατροφής, η συζήτηση των προβλημάτων και των ανησυχιών σχετικά με την πάθηση και η επαναφορά της ζωής του ατόμου στην κατεύθυνση που επιθυμεί, μπορεί να διευκολύνουν τη διαδικασία.
References
- Bilgilisoy Filiz, M., &, Çakır, T. (2015). Restless legs syndrome with current diagnostic criteria.
- Earley, C. J. (2003). Restless legs syndrome. New England Journal of Medicine, 348(21), 2103-2109.
- Allen RP. Controversies and challenges in defining the etiology and pathophysiology of restless legs syndrome. Am J Med 2007;120 1 Suppl 1:S13-21.
- Acar, S., & AM, G. (2005). Genetics in restless leg syndrome. Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 51, 156-60.
- van de Vijver DAMC, Walley T, Petri H. Epidemiology of restless legs syndrome as diagnosed in UK primary care. Sleep Med 2004;5:435-40.
- Phillips B, Young T, Finn L, Asher K, Hening WA, Purvis C. Epidemiology of restless legs symptoms in adults. Arch Intern Med 2000;160(14):2137-41
- Hening W, Walters AS, Allen RP, Montplaisir J, Myers A, FeriniStrambi L. Impact, diagnosis and treatment of restless legs syndrome (RLS) in a primary care population: the REST (RLS epidemiology, symptoms, and treatment) primary care study. Sleep Med 2004;5:237-46
- Rothdach AJ, Trenkwalder C, Haberstock J, Keil U, Berger K. Prevalence and risk factors of RLS in an elderly population: the MEMO study. Memory and morbidity in Augsburg elderly. Neurology 2000;54:1064-8
- Kushida CA. Clinical presentation, diagnosis and quality of life issues in restless legs
- Patrick L. Restless legs syndrome. Pathophysiology and the role of iron and folate. Altern Med Rev 2007;12:101-11. 18.
- Tan BK. Genetics of restless legs syndrome: evidence for a hereditary disorder. J Neurol 2007;254(Suppl 5):68-73.
- Earley, C. J., & Silber, M. H. (2010). Restless legs syndrome: understanding its consequences and the need for better treatment. Sleep medicine, 11(9), 807-815.
- Allen RP, Stillman P, Myers AJ. Physician-diagnosed restless legs syndrome in a large sample of primary medical care patients in Western Europe: prevalence and characteristics. Sleep Med 2010;11:31–7
- Berger K, Luedemann J, Trenkwalder C, John U, Kessler C. Sex and the risk of restless legs syndrome in the general population. Arch Intern Med 2004;164:196–202
- Rothdach AJ, Trenkwalder C, Haberstock J, Keil U, Berger K. Prevalence and risk factors of RLS in an elderly population: the MEMO study. Memory and Morbidity in Augsburg Elderly. Neurology 2000;54:1064–8. [23]
- Sukegawa T, Itoga M, Seno H, et al. Sleep disturbances and depression in the elderly in Japan. Psychiatry Clin Neurosci 2003;57:265–70
- Winkelman JW, Shahar E, Sharief I, Gottlieb DJ. Association of restless legs syndrome and cardiovascular disease in the Sleep Heart Health Study. Neurology 2008;70:35–42
- Wijemanne, S., & Jankovic, J. (2015). Restless legs syndrome: clinical presentation diagnosis and treatment. Sleep medicine, 16(6), 678-690.
- Srivanitchapoom P, Pandey S, Hallett M. Restless legs syndrome and pregnancy: A review. Parkinsonism Relat Disord 2014;20:716–22.
- Manconi M, Ferini-Strambi L. Restless legs syndrome among pregnant women. Sleep 2004;27:350. Author reply 1.
- Picchietti D, Allen RP, Walters AS, et al. Restless legs syndrome: prevalence and impact in children and adolescents – the Peds REST study. Pediatrics 2007;120:253–66.
