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O que é Perturbação de Personalidade Borderline?
A Perturbação de Personalidade Borderline é uma perturbação psiquiátrica séria caracterizado por comportamentos impulsivos, sentimentos crónicos de vazio e hiperatividade causada pela incapacidade da pessoa em regular as suas emoções.
Pessoas borderline, também conhecidas como aquelas que sofrem do Perturbação de Personalidade Borderline, frequentemente enfrentam dificuldades nas suas relações. Com estes sintomas, a personalidade borderline emerge como um padrão de personalidade que afeta cada vez mais a funcionalidade do indivíduo.
As características básicas das pessoas e traços de personalidade, estilos de coping e interações com o ambiente social começam a desenvolver-se na infância e tornam-se evidentes no final da adolescência ou início da idade adulta, dependendo do efeito do aprendizagem e da disposição.
As características da pessoa nestas idades formam a personalidade do indivíduo, ou seja, as características e comportamentos que os distinguem dos outros1.
Quando os traços de personalidade que se desenvolvem e se estabelecem durante esse período são tão rígidos e contraproducentes que impedem a adaptação à sociedade, tornam a vida das outras pessoas difícil e causam problemas em muitas áreas da vida, na maioria das vezes, podemos falar sobre perturbações de personalidade.
Sintomas da Perturbação de Personalidade Borderline
A Perturbação de Personalidade Borderline é classificada como uma perturbação de personalidade do cluster B. As perturbações de personalidade do cluster B incluem as perturbações histriónica, narcisista, antissocial e borderline. Estas perturbações de personalidade são agrupadas porque todas exibem comportamentos dramáticos, emocionais e instáveis.
Como é que as pessoas com perturbação de personalidade borderline comportam-se? As características seguintes são as mais notáveis deste problema de saúde mental, também conhecido como personalidade borderline:
- Exibem comportamentos impulsivos e inconsistentes nas relações interpessoais.
- Sobrestimam os seus amigos, parceiros românticos ou membros da família.
- Como resultado da sobrestimação, experimentam frustração extrema e explosões de raiva.
- Podem tentar evitar o abandono que imaginaram porque têm intenso medo e ansiedade sobre o abandono3.
- Assim como nas relações interpessoais, podem ser impulsivos e inconsistentes na sua autoimagem, ou seja, na sua autoavaliação e crenças sobre sua própria personalidade2.
- Podem reagir rapidamente a estímulos sem pensar nas consequências a longo prazo; por outras palavras, são impulsivos.
- Obviamente, podem envolver-se em automutilação ou tentar o suicídio para manipular as pessoas ao seu redor.
- Sentem-se cronicamente vazios.
- Têm pensamentos transitórios e excessivamente suspeitos de natureza paranóica relacionados ao stress1.
- Podem experimentar desconexão temporária e relacionada ao stress da realidade (dissociação)1.
- Perda de autoconfiança
- Abandono da escola
- Problemas legais frequentes e processos judiciais
- Perda de emprego ou mudança repetida de empregos
- Alcoolismo e abuso de substâncias
- Dificuldade em estabelecer e manter relações saudáveis
- Automutilação crónica
- Relacionamentos que resultam em separação ou divórcio
- Hospitalização frequente
- Butcher, J.N., et al., 2013, Abnormal Psychology, Kaknüs Publications.
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- https://evrimagaci.org/borderline-kisilik-bozuklugu-nedir-belirtileri-nedir-nasil-teshis-edilir-nasil-tedavi-edilir-10682
Quais são as Causas da Perturbação de Personalidade Borderline?
De acordo com pesquisas, certos fatores de risco aumentam a probabilidade de desenvolver a Perturbação de Personalidade Borderline. Nesse sentido, determinados fatores genéticos, ambientais e sociais podem aumentar o risco de BPD.
Histórico Familiar
Indivíduos com membros próximos da família com Perturbação de Personalidade Borderline, como pais ou irmãos, têm um risco maior do que outros. Pessoas que têm histórico familiar de perturbações de personalidade borderline ou relacionados têm uma maior propensão genética.
Estrutura e Funcionamento do Cérebro
De acordo com estudos, pessoas com Perturbação de Personalidade Borderline apresentam algumas alterações funcionais e estruturais em partes dos seus cérebros, especialmente aquelas relacionadas a impulsos e à gestão de emoções.
Quando examinamos as imagens cerebrais de pessoas com BPD, podemos observar que regiões como a amígdala, que auxilia no enfrentamento de emoções negativas como medo e raiva, e o hipocampo, que auxilia o autocontrolo, são menores do que o esperado ou ativadas de forma anormal. No entanto, essas mudanças podem ser resultado ou causa de uma perturbação de personalidade.
Fatores Ambientais, Culturais e Sociais
Muitas pessoas com BPD relatam terem sido expostas a experiências traumáticas, como abuso, abandono e experiências negativas na infância. Ser negligenciado por um ou ambos os pais, crescer num ambiente temeroso ou ameaçador ou viver no mesmo lar que outro membro da família com uma perturbação mental grave são ocorrências comuns na vida de pessoas com Perturbação de Personalidade Borderline.
Embora esses fatores possam aumentar a probabilidade do aparecimento de uma perturbação de personalidade, os mesmos não garantem que pessoas com estas condições irão desenvolver Perturbação de Personalidade Borderline.
Quais são as Consequências da Perturbação de Personalidade Borderline?
A Perturbação de Personalidade Borderline afeta os pensamentos, sentimentos e comportamentos de um indivíduo, tornando difícil lidar com as dificuldades que enfrentam em várias áreas da vida. Todos nós temos uma perspectiva única do mundo, mas pessoas com BPD têm uma visão distorcida de si mesmas e do ambiente ao seu redor.
Essas pessoas experienciam emoções intensas que lutam para controlar e a sua falta de controlo pode deixá-las ainda mais frustradas e sobrecarregadas. Sem terapia eficaz ou apoio terapêutico, esses problemas podem ter um impacto amplo na vida de uma pessoa:
Problemas em Relações Românticas
Os efeitos da Perturbação de Personalidade Borderline são inevitavelmente visíveis nos relações românticas. Pessoas que sofrem de Perturbação de Personalidade Borderline podem ter um forte medo de abandono. Por causa desses medos, elas podem constantemente stalkar a pessoa com quem estão numa relação e interpretar cada comportamento como abandono.
Sentimentos intensos de insegurança e medo podem dificultar o compromisso e fazer com que o relacionamento flutue. Enquanto têm medo de serem abandonadas, podem ficar sobrecarregadas e recusar-se a estar perto do parceiro. Por fim, pode haver um relacionamento intenso e conflituoso que oscila entre os pedidos de amor e atenção e comportamentos de retirada e isolamento.
Além disso, alguns sintomas desta perturbação podem ter um impacto indireto nos relacionamentos. Compras impulsivas, por exemplo, ou uma briga incontrolável, podem afetar muitos membros da família.
Procurar ajuda profissional é a melhor maneira de manter um relacionamento com alguém que tem BPD e proteger a saúde mental de ambas as partes enquanto faz isso. A terapia de casal, além da terapia individual, pode ajudar a manter o relacionamento.
Psicoterapia para Perturbação de Personalidade Borderline
Porque as perturbações de personalidade são crónicas, difundidas e rígidas por natureza, é possível progredir com a psicoterapia através do estabelecimento de metas específicas. Estes objetivos podem incluir a redução do sofrimento do indivíduo e a mudança de comportamentos que causam disrupção na vida diária.
Indivíduos com Perturbação de Personalidade Borderline, por outro lado, podem trazer a sua impulsividade e instabilidade emocional dos seus relacionamentos interpessoais para o ambiente terapêutico. Durante a terapia, eles podem tornar-se excessivamente reativos e ter crises emocionais. Nesse caso, podem ter dificuldade em alcançar os resultados eficientes necessários com a terapia.
Além disso, assim como em todas as perturbações de personalidade, os métodos psicoterapêuticos para a Perturbação de Personalidade Borderline devem ser modificados com base no comportamento e nos sintomas da pessoa que busca ajuda psicológica, pois alguns métodos encontrados no espectro tradicional da psicoterapia individual podem piorar os sintomas na Perturbação de Personalidade Borderline.
1. Terapia Comportamental Dialética
A Terapia Comportamental Dialética foi desenvolvida especificamente para a Perturbação de Personalidade Borderline. O termo dialético significa a interação de ideias conflitantes. Dentro da Terapia Comportamental Dialética, dialética refere-se à integração tanto da aceitação quanto da mudança como requisitos para a cura.
A terapia comportamental dialética visa tratar os sintomas do PPB substituindo comportamentos mal-adaptativos por habilidades de enfrentamento mais saudáveis, como atenção plena, eficácia interpessoal, regulação emocional e tolerância ao desconforto.
2. Terapia do Esquema
As perturbações de personalidade e outras perturbações psicológicas crónicos são tratados com terapia do esquema. A TCC é uma forma integrativa de psicoterapia que combina conceitos e abordagens da teoria do apego, terapia Gestalt e perspectivas psicodinâmicas.
Ela baseia-se em dois modelos conceituais para formular problemas e entender o processo de mudança: esquemas precoces desadaptativos que se desenvolvem na infância e mudanças emocionais rápidas que ocorrem quando vários esquemas diferentes são ativados ao mesmo tempo.
3. Terapia Focada na Transferência
A psicoterapia focada na transferência está preocupada com a análise da transferência que ocorre entre o cliente e o terapeuta durante a relação terapêutica. Ela visa analisar como o eu do indivíduo e as pessoas na vida do indivíduo são representadas no próprio eu, além da transferência do cliente para o terapeuta.
Esse tipo de terapia trabalha com os indivíduos para ajudá-los a desenvolver os mecanismos de defesa necessários para lidar com os problemas de forma saudável, bem como para encontrar uma solução para a difusão da identidade.
4. Terapia Baseada em Mentalização
A terapia baseada em mentalização é um tipo de psicoterapia que ajuda os indivíduos a identificar os seus pensamentos e sentimentos em determinado momento e desenvolver uma perspectiva alternativa sobre a situação.
A terapia baseada em mentalização ensina que o pensamento deve vir antes da reação para resolver os problemas que as pessoas com Perturbação de Personalidade Borderline enfrentam como resultado de sua impulsividade.
Conclusão
Embora a Perturbação de Personalidade Borderline seja uma condição psicológica ao longo da vida que tem um impacto negativo em todos os aspectos da vida, especialmente nas relações interpessoais, devido à impulsividade e aos comportamentos e emoções incontroláveis, é possível facilitar a vida por meio da psicoterapia, várias mudanças comportamentais e métodos de enfrentamento mais funcionais.
